Ueber vier Fälle von primärem Nierencarcinom ,,, / von Arthur Hofmann.

Hofmann, Arthur, 1877-

Date:: 1901

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Credit: Ueber vier Fälle von primärem Nierencarcinom ,,, / von Arthur Hofmann. Source: Wellcome Collection.

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festen Knoten, der sich auf dem Durchschnitt als eine schon erweichte Lungenmetastase des Nierentumors er¬ weist. Auch der Oberlappen der rechten Lunge ist zum Teil käsig entartet, im mittleren Lappen findet man eine kirschkerngrosse frische Metastase. Dieser Tumor ist ausgezeichnet durch eine ausser¬ ordentliche Brüchigkeit, so dass bei Herstellung der mi¬ kroskopischen Präparate trotz der grossen Sorgfalt viel Carcinomgewebe ausfällt. In den Schnitten ist noch Nieren ge webe enthalten, dessen Glomeruli deutlich er¬ kennbar sind; dagegen sind die Harnkanälchen zwischen den Glomeruli nur noch stellenweise zu erkennen. Es hat sich vielmehr am Zwischengewebe ebenfalls Carci¬ nomgewebe sekundär entwickelt, welches die Harnkanäl¬ chen zerstört hat, während die Glomeruli sich als resistent erweisen. Von der Hauptmasse des Tumors ist dieses als Niere noch deutlich erkennbare Gewebe durch eine breite Bindege webskapsel abgegrenzt. In dieser Binde- gewebskapsel sind ebenfalls carcinomatöse Nester, die aus polygonalen Zellen zusammengesetzt sind. Das Stroma, das diese Epithelinseln von einander trennt, ist ein ausserordentlich kernreiches. Innerhalb dieser sehr ausgedehnten von runden und ovalen Kernen durchsetzten Partieen sind auch wieder kleine auseinander gesprengte Teile von epithelialen In¬ seln zu sehen. An vielen Stellen ist epitheliale Wuche¬ rung so sehr ausgedehnt, dass die einzelnen Nester fast unmittelbar an einander stossen, nur hier und da erkennt man an derartigen grösseren carcinomatösen Partieen ein feines Stroma, das eine Abgrenzung in einzelne Alveolen bewirkt. Wenn wir die vier Fälle im Zusammenhänge be¬ trachten, so können wir den ersten und dritten, welche grosse Aehnlichkeit haben, in Gegensatz zu dem zweiten