Ueber primäre Uteruskörpercarcinome und ihre Diagnose ... / vorgelegt von Nicolaus Heeren.

Heeren, Nicolaus.

Date:: 1895

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Credit: Ueber primäre Uteruskörpercarcinome und ihre Diagnose ... / vorgelegt von Nicolaus Heeren. Source: Wellcome Collection.

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Patientin hat 11 Schwangerschaften durchgemacht, zuletzt entbunden vor 4 Jahren, sie will im Oktober eine Mole gehabt haben; Menstruation soll recht stark gewesen sein, ausserdem nicht ausgeblieben. Seit Ab¬ gang der Mole soll die Periode immer regelmässig eingetreten, aber sehr stark gewesen sein. In der letzten Zeit wiederholt Abgang von Stückchen, seit April wässriger übelriechender Ausfluss, Schmerzen nur zuweilen. Stuhl ziemlich regelmässig, viel Durst, Appetit schlecht. Status: Patientin ausserordentlich blass. Portio dick, wulstig, zerklüftet, Cervix geöffnet, man fühlt in ihm rauhe' Wucherungen, Uterus gut faustgross. 11. VIII. Chloroformnarkose. Umschneidung der Portioschleimhaut nach Festhakung der Portio an MussEUx’schen Zangen. Ablösung der Blase und des Mastdarmes, dabei kommt es zu ziemlich beträchtlichen arteriellen Blutungen, die durch Umstechung gestillt werden. Der Uterus mit grünlichen, bröckeligen Massen vollständig ausgefüllt; beim Versuch den Cervix herab¬ zuziehen, reisst er wie Zunder ein, weshalb von einer weiteren Operation Abstand genommen wird. Aus¬ schabung der Massen mit der Curette und Einführung eines Chlorzinktampons. 12. VIII. Entfernung der Tampons. Ausspülung. 13. VIII. Temperatur alle Abende etwas erhöht. Alle Tage Morgens und Abends Scheidenausspülungen. 15. VIII. Befinden gut. Temperatur immer sub¬ febril, viel Ausfluss, übelriechend. Keine Schmerzen. Ausspülungen. 16. VIII. Uterusausspülung, massenhaft bröckelige, rötliche Gerinnsel. 17. VIII. Temperatur niedrig. Ausfluss anhaltend, ziemlich stark.