Nouveau procédé pour guérir les rétrécissements de l'urèthre rapidement et sans aucun danger / par J.A. Fort.

  • Fort, Joseph Auguste Aristide, 1835-
Date:
1888
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Credit: Nouveau procédé pour guérir les rétrécissements de l'urèthre rapidement et sans aucun danger / par J.A. Fort. Source: Wellcome Collection.

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    Ces raisons nous font douter de Ja production d’une cicatrice rétractile. L’instrument se creuse un chemin qui reste ouvert et qui ne se comble pas dans les opérations bien faites. Admettons pour un moment que la récidive soit plus fréquente que dans l’uréthrotomie ; admettons même que la récidive soit constante, mais que l’opération rende le malade à la vie ordinaire pendant un an ou deux. Eh bieni même avec ces conditions désa- vantageuses qui ne s'observent jamais, nous préférerions l’électro- lyse à l’uréthrotomie. Quel est le malade qui hésiterait entre une opération sanglante, ennuyeuse, dont on ne peut prévoir les com- plications ou les résultats, et une opération bénigne, inoffensive, qui se pratique en un instant, qui n’oblige à aucun soin consécutif et qui n’offre aucun danger? En résumé, il est incontestable que l’inoffensive et rapide élec- trolyse est supérieure à la dangereuse uréthrotomie et à la fasti- dieuse dilatation. (Il n’est pas possible de régler en millampères l’intensité du courant. Tel rétrécissement sera opéré avec 10 mil- lampères, tel autre en exigera SO. Comme la résistance dépend en grande partie de la dureté et de la longueur du rétrécissement, comme nous ne sommes que médiocrement renseignés par les sondes sur le degré de résistance qu’opposera le rétrécissement, on comprend que le nombre de millampères ne puisse point être en- core déterminé à l’avance.) Il appartient à l’opérateur de surveiller ensuite son malade, de ne pas le perdre de vue pour lui passer une sonde de temps en temps si cela devient nécessaire. Cette question du traitement con- sécutif reste à étudier. Conclusions. Dans le traitement chirurgical des rétrécissements de l’urèthre, l’électrolyse doit être préférée à Turéthrotomie et à la dilatation qu’elle rend inutile. Pratiquée même avec Turéthrotome de Maisonneuve, le plus usité aujourd’hui, l’uréthrotomie est une opération dangereuse pouvant donner lieu à des accidents mortels. L’électrolyse doit remplacer Turéthrotomie. Si elle n’a pas reçu l’accueil qu’elle méritait dans le traitement des rétrécissements, c’est que les premiers chirurgiens qui s’en sont occupés se sont servis d’instruments défectueux.