Étude sur les tumeurs fibreuses de l'utérus ... / par Gaston Bourée.

  • Bourée, Gaston.
Date:
1867
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Credit: Étude sur les tumeurs fibreuses de l'utérus ... / par Gaston Bourée. Source: Wellcome Collection.

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    ilématocèie rétro-utérine.— Cette affection a été prise quelquefois pour une tumeur fibreuse de l’utérus. Car, lorsqu’une partie du sang épanché a été résorbée, il reste dans le cul-de-sac rétro-utérin une tumeur résistante, plus ou moins régulière, présentant souvent des bosselures. Mais il y a des signes qui permettront d’établir le dia¬ gnostic. Ce sont la brusque apparition de la tumeur, les adhé¬ rences autour de l’utérus, l’absence de pédicule, le siège toujours le même de la partie qui est résorbée la dernière, dans le cul-de- sac utéro-reetal, le défaut d’ampliation de la cavité utérine et la position de l’organe lui-même qu’on observe dans tous les cas, sur la ligne médiane, immédiatement derrière la symphyses de pubis. Tumeurs de Tovaire, — Il sera en général facile de distinguer les kystes ovariques des tumeurs fibreuses de l’utérus. Leur dévelop¬ pement souvent énorme , la fluctuation , leur indépendance vis-à-vis de l’utérus, sont des signes dont on pourra se servir. Les tumeurs dures des ovaires, quand elles n’ont pas atteint un volume trop considérable, sont mobiles. On peut les déplacer en faisant changer l’attitude de la malade, ou en leur imprimant desmouvements avec la main. Ces caractères les différencient des tumeursinterstitieîles ou sousmuquènses. Quantauxsous-périfonéales, surtoutcellesdontle pédicule s’est rompu et qui sont libres dans la cavité adominale, le diagnostic est très-difficile, surtout si la tumeur a subi ces altéra¬ tions que nous avons déjà mentionnées : ramollissement, liquéfac¬ tion de leur partie centrale donnant lieu à de la fluctuation. Aran cite à ce propos une erreur de diagnostic que lui-même a commise. Il a pris pour un corps fibreux de l’utérus une énorme tumeur cancéreuse de l’ovaire remplissant le bassin et immobilisant la matrice.