De l'influence des maladies du coeur sur les maladies du foie et reciproquement / par H. Rendu.

  • Rendu H. (Henri James Louis), 1844-1902.
Date:
1883
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Credit: De l'influence des maladies du coeur sur les maladies du foie et reciproquement / par H. Rendu. Source: Wellcome Collection.

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    Les successeurs de Stokes vont-ils profiter de ces aperçus nouveaux, et depuis 1854, époque où il écrivait son traité, trouvons-nous des tra- vaux destinés à élucider les points laissés dans le doute par le maître? Chose singulière, cette conception des affeclions cardiaques, admise sans conteste par la plupai-t des cliniciens, pour tout ce qui concerne la myocardite des maladies infectieuses, a passé presque inaperçue, lorsqu'il s'est agi des dilatations cardiaques d'origine gastro-hépatique, et pendant près de vingt ans, la question ne fait aucun progrès. Dans la seconde édition du traité de Friedreich (l),pubhé treize ans après le livre de Stokes, nous lisons bien que dans la pyohémie, dans le typhus, dans la fièvre puerpérale, le cœur droit se dilate d'une façon aiguë, mais pas un mot n'est consacré aux dilatations cardiaques sans lésion d'orifice coïncidant avec des altérations de l'appareil gastrique ou hé- patique : l'auteur ne paraît même pas soupçonner que les troubles de ces viscères puissent retentir sur le cœur et provoquer des désordres fonctionnels. Lacune d'autant plus étrange, que dès 1856 Traube avait fait paraître son beau mémoire sur la relation des affections cardiaques et rénales, et que cette question de pathogénie tout à fait à l'ordre du jour, objet de nombreuses discussions en Allemagne (2), semblait de- voir naturellement conduire à étudier attentivement les différentes car- diopathies secondaires, d'origine viscérale. Les médecins qui, pendant cette période, s'occupaient des maladies du foie, et faisaient faire tant de progrès à cette branche de la science, paraissaient, eux aussi, appelés à résoudre la question clinique entre- vue par Stokes. Mais, ici encore, l'influence de l'école anatomique faisait attacher une importance trop exclusive à l'étude de la lésion, au détri- ment de la maladie. L'ouvrage de Frerichs, si consciencieusement éla- boré pour tout ce qui concerne l'anatomie pathologique, laisse à désirer au point de vue de la symptomatologie ; quant au retentissement des affections hépatiques sur les organes voisins, c'est là une question qui (1) Friedreich, Krankheiten des Herzcns, 2= éd., Erlangen, 1867, trad. franç., 1873. (2) Bergson, Deutsche Klinik, 18o6. Bamberger, Virchow's Auh, 1837. Geigel, Deutsche Klinik, 1S,)7. Erichsen, Petersb. med. Zeitsch., 1862. Rosenstein, Berlin, Mil. Worh., 1864,