De l'influence des maladies du coeur sur les maladies du foie et reciproquement / par H. Rendu.

  • Rendu H. (Henri James Louis), 1844-1902.
Date:
1883
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Credit: De l'influence des maladies du coeur sur les maladies du foie et reciproquement / par H. Rendu. Source: Wellcome Collection.

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    point de départ. M. Franck a montré (1), que les impressions doulou- reuses, sur quelque organe qu'elles se produisent, entraînent comme effet immédiat, tantôt l'arrêt, plus souvent le ralentissement des bat- tements du cœur. Il en est de même quand on excite les nerfs sensibles respiratoires (2). Vient-on à irriter le larynx ou la muqueuse des bronches, on détermine encore des arrêts ou des ralentissements ré- flexes du cœur. La solidarité des deux appareils cardiaques et respira- toires apparaît donc on ne peut plus étroite, les nerfs sensibles de l'un pouvant modiiier par voie réflexe les actes musculaires de l'autre. Tous ces phénomènes se comphquent encore si l'on fait intervenir les modifications incessantes de la tension sanguine qui accompagnent les changements du rhylhme du cœur. Les lois de la circulation ne sont pas, en effet, aussi simples que le supposait M. Marey, il y a dix ans, et l'on ne peut pas soutenir aujourd'hui que l'accélération des battements du cœur suppose nécessairement la diminution de la pression sanguine. Les recherches de Ludwig, de Thiry, de Cyon, sur les nerfs accéléra- teurs et dépresseurs du cœur, les expériences plus récentes de Baxt (3), celles de Tschirjew (4) et de Franck (5), ont fait justice de cette théorie séduisante, mais par trop mécanique, qui subordonnait les pulsations cardiaques à l'état de la pression sanguine. Il ne faut pas oubher, en effet, que le cœur, tout comme les vaisseaux, constitue un appareil vivant et sentant, disposé de manière à réagir sous l'influence de toutes les circonstances extérieures et de toutes les sensations viscérales. Dès lors on conçoit comment une excitation émanée du foie peut tantôt retentir sur l'innervation du cœur seule, tantôt sur la circulation pulmonaire et indirectement sur le rhythme cardiaque. Ainsi s'expliquent, suivant nous, ces faits dans lesquels on constate la présence de palpitations, d'irrégularités et d'inégalités dans les battements du cœur, chez des malades atteints de congestion (1) Franck, Rech. cxpérim. sur les effets cardiaques, vasculaires et respiratoires des excita- tions douloureuses {Compt. rend. Acad. des se, 4 déc. J876). (2) Franck, Eff'ets cardiaques des irritations des nerfs sensibles respiratoires (môme recueil, déc. d879). (3) Baxt {Arch. f. A7iat. und phys., p. 122, 1878). (4) Tschirjew, Uber den Einfluss der Blutdruckschwankunqen auf den Herzrhy hmus {Arch. fûr An. und physiol., t. I, p. HC, 1877). (o) Franck [Compt. rend, de l'Acad, des se, 28 mai 1877).