Monographe traitant des membres artificiels de "Marks" avec mains et pieds en caoutchouc (breveté).

  • Marks, George E. (George Edwin), 1853-1932.
Date:
1898
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Monographe traitant des membres artificiels de "Marks" avec mains et pieds en caoutchouc (breveté). Source: Wellcome Collection.

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    l'emboiture de la cuisse est faite telle, qu'elle puisse arriver à bonne hauteur du corps, accompagnée d'un bord supérieur d'arrière auquel lui est apposé l'ischium. Prix, $100 chacune; mesures requises et expliquées à la page 36. Toutes les conditions articulaires du genou sont considérées, et les mo- difications des différentes sortes de jambes décrites dans ce livre sont faites de manière à répondre à toutes les exigences selon le cas et les circonstances et au plus grand avantage du client. ■ JAMBES ARTIFICIELLES PORTE-GENOU. Le genre de jambe appelée porte-genou comprend toutes celles dont le poids porte sur le genou du moignon pendant que ce dernier se trouve en position repliée. Dans n'importe laquelle des conditions suivantes l'usage d'une jambe artificielle porte-genou est nécessaire : Anchylose de l'articulation du genou à position repliée. Contraction incurable du muscle extenseur, ne limitant qu'à demi le mouvement du genou. Longueur du tibia insuffisante pour servir à contrôler le mouvement du genou d'une jambe artificielle. Nous savons parfaitement qu'avec les personnes inexpérimentées il est quelquefois difficile de déterminer le type de jambe à adopter, et que cer- taines conditions du moignon en rendent le choix problématique ; les condi- tions ci-dessus mentionnées guideront sûrement dans la généralité des cas. Il arrive fréquemment qu'après une longue période de temps de la perte d'un membre ou en portant le moignon dans une position semi-repliée pendant un temps assez prolongé, que îes extenseurs se contractent ; cette contraction est parfois très grande, et la récupération du mouvement entier sans l'aide du couteau est une question de doute sérieux. En cette occurence une jambe porte-genou est indispensable, mais nous pouvons démontrer ici le fait qu'en général, pour toute contraction de la moitié du mouvement naturel, et même moins, notre jambe artificielle No. 123 produira une ten- sion douce, constante et sans douleur des extenseurs, et les forcera par degré à reprendre leur entier et plein mouvement. Une jambe artificielle donnera presque invariablement ce résultat sans autre assistance; et sans forcer le patient à rester au logis, sans empêchement aucun, et surtout sans souf- france. Si la longueur du moignon devenait une question d'incertitude dans le choix du type d'une jambe, on essaierait comme suit : pliez le moignon et ob- servez si la projection à l'arrière de la cuisse, ou si la distance du papiité au bout du tibia est suffisante pour procurer une surface opposante ; un pouce et demi est généralement suffisant. Si la projection était moindre, une jambe porte-genou doit être choisie et elle est préférable. La vignette 118 représente une jambe avec genou. La pièce de la cuisse est creuse, afin d'y admettre le moignon, le genou naturel repose sur un coussinet ; le poids de la personne porte sur le genou ; le moignon, s'il est très long, fait saillie à l'arrière de l'emboiture ; le moignon est tenu solidement en place par un fort lacet. • La vignette représente la jambe légèrement repliée au genou, avec pres- sion sur l'avant de la plante du pied, afin de démontrer la qualité élastique du caoutchouc. Du genou au pied la jambe est en bois, découpée aussi parfaitement sous forme de jambe naturelle que sa construction le permet ; elle est creuse afin de la rendre légère, et recouverte de parchemin pour lui donner de la solidité. Le mécanisme du genou se comprendra au seul examen des vignettes suivantes. La vignette 119 présente une vue du genou de toutes pièces et prête à être adaptée. La vignette 120 représente le même genou avec toutes ses par- ties démontées et séparées. Le boulon A est l'axe du mouvement du genou ; il est en acier, passant à travers l'extrémité inférieure de la cuisse. Une extrémité de ce boulon est