Volume 1

Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef].

Date:: 1834-1846

Credit: Encyclopédie des sciences médicales / par MM. Alibert, Barbier, Bayle [and others]. [M. Bayle, rédacteur en chef]. Source: Wellcome Collection.

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$l’entoure , articulée avec l’humérus , et supportée par une espèce de col court, aplati, plus marqué en dehors, embrassé parla capsule. —L’omoplâte, celluleuse à ses angles , et surtout à ses apophyses, principalement compacte dans ses autres parties, surtout aux fosses sur et sous- épineuses, se développe par un seul point d’ossification qui paraît d’abord au mi- lieu. § II. De la Clavicule. Os long-, irrégulier, situé à la partie su- périeure et externe de la poitrine, con- tournée en in , xilus courbé et plus gros chez l’homme que chez la femme, aplati en dehors, divisé en extrémités sternale et scapulaire, et en corps. Extrémité sternale. Elle a un volume très-sensible et offre une surface cartila- gineuse , convexe et concave en sens op- posé , triangulaire, articulée avec une autre beaucoup plus petite du sternum, entourée d’insertions ligamenteuses. Extrémité scapulaire. Elle est aplatie, et présente une facette allongée, étroite, cartilagineuse, coupée obliquement pour s’unir à une semblable de l’acromion. Corps. 1° En haut il est sous-cutané , large du côté externe, arrondi du coté interne, où se fixe le sterno-mastoïdien ; 2° en bas il est inégal, disposé par rap- port à sa largeur comme en haut, et offre, de dedans en dehors, l’insertion du liga- ment costo-claviculaire , une dépression oblongue où se fixe le sous-clavier, et où se voit le trou médullaire, une crête saillante et oblique à laquelle s’implan- tent les ligaments coraco-claviculaires ; 3° en arrière, il forme un bord épais, con- cave et libre en dedans, convexe et rabo- teux en dehors, où se fixe le trapèze ; 4° en devant on y voit un ivitre bord éga- lement épais, de forme inverse à celle du précédent, et donnant attache en dedans au grand pectoral, en dehors au deltoïde. — Compacte au milieu, celluleuse à ses extrémités, la clavicule se développe et s’accroît par un seul point osseux. ART. III. ARTICULATIONS DE L’ÉPAULE. L’épaule s’articule, au moyen de la clavicule, avec le sternum ; ses deux os sont de plus unis ensemble : voilà deux articulations à examiner. Quant aux rap- ports de l’omoplate avec le tronc , les muscles seuls assujettissent cet os, qui parcourt, dans ses divers mouvements, un trajet auquel ne se prêteraient point des organes fibreux. § Ier. Articulation stemo-claviculaire. — La surface convexe qui termine l’ex- trémité sternale de la clavicule, et celle légèrement concave placée au-dessus du sternum, sont les deux parties par les- quelles ces deux os sont articulés. Recou- vertes d’une couche cartilagineuse, plus épaisse sur la clavicule, plus mince sur le sternum, ces deux surfaces ont une dispro- portion considérable de volume, dispro- portion très-apparente sur les individus maigres , et qui est une des causes prédis- disposantes aux luxations. Quatre liga- ments , un antérieur, un postérieur, un inter-claviculaire et un costo - clavicu- laire,[servent à affermir cette articulation, qui est en outre pourvue de deux syno- viales , lesquelles sont divisées par un fibro-carlilage qui y forme deux cavités isolées. Ligament antérieur. Il consiste en un faisceau large, à fibres parallèles très- nombreuses , quelquefois séparées par de petits intervalles vasculaires, qui recou- vre tout le devant de l’articulation, se fixe en haut au-devant de l’extrémité de la clavicule , se porte de là en bas et en dedans, et vient se terminer sur les bords de la ca\rité articulaire du sternum. Il sé- pare le sterno-mastoïdien et les téguments des deux synoviales et du fibro-cartilage , auquel il adhère fortement. Ligament postérieur. Moins large et moins prononcé que le précédent, il est composé , comme lui, de fibres parallèles et obliques, qui, de la partie postérieure de l’extrémité claviculaire, se porte au sternum sur les bords de la cavité articu- laire. Ce ligament, appliqué en devant sur l'articulation, et adhérent au fibro-carti- lage , correspond en arrière au sterno- hyoïdien et sterno-thyroïdien. Ligament costo-claviculaire. Quoi- qu’il ne tienne qu’à l’un des deux os de l’articulation que nous décrivons, ce li- gament doit malgré cela trouve^ place ici : car , comme la première côte est le sternum sont presque continus entre eux, et ne forment pour ainsi dire qu’un seul tout dans l’adulte, il a immédiatement pour usage d’assurer la solidité de cette articulation. C’est un faisceau court, aplati, très-fort, qui, du cartilage de la première côte, monte obliquement en ar- rière et en dehors pour s’implanter à une saillie que la clavicule présente en bas près de son extrémité sternale. Ses fibres, parallèles, plus longues en dehors qu’en dedans, toutes obliques, correspondent en devant et en dehors au sous-clavier, en 4\$