Lehrbuch der Nervenkrankheiten : für Ärzte und Studirende / von H. Oppenheim.

Date:
1894
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Credit: Lehrbuch der Nervenkrankheiten : für Ärzte und Studirende / von H. Oppenheim. Source: Wellcome Collection.

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    In differentialdiagnostischer Beziehung ist besonders leicht eine Verwechslung mit der Trichinose möglich. Die Symptombilder sind einander so ähnlich, dass die Polymyositis auch als Pseudotrichinosis bezeichnet worden ist. Die Trichinose befällt aber eine Anzahl von Individuen, die nachweisbar Fleisch von demselben Tier genossen haben. Auch treten gastrische Störungen hier in den Vordergrund und herrschen namentlich anfangs vor. Ferner sind die Augen-, Kau- und Kehl- koj^fmuskeln vorwiegend betroffen und der Sitz heftiger Schmerzen, während die ödematöse Schwellung im Gesicht und in den Lidern früh- zeitig hervortritt. Die Symi^tomatologie der Poly- myositis hat auch nahe Beziehungen zu der der Polyneuritis und kommt eine Combination beider Affectionen, eineNeuromyositis, wie Senator besonders hervorge- hoben, nicht selten vor. Indes unterscheiden sie sich dadurch, dass bei der Neuritis die Druckemiifind- lichkeit der Nerven und Gefühls- störungen fast immer vorhanden sind und die Lähmung von Ent- artuDgsreaction begleitet ist, wäh- rend die Muskelschwellung und das Odem in den Hintergrund tritt. Die Myositis p u r u 1 e n t a ist von der Polymyositis zu trennen. A. Fraenkel, nach dessen Annahme es sich in der Mehrzahl der acut verlaufenden Falle um einen septischen Process handelt, spricht sich jedoch gegen die principielle Scheidung der eitrigen und nicht- eitrigen Formen aus. Es giebt eine sich auf ej^nzelne Muskeln beschränkende Form der Myositis, die durch Überanstrengung hervorgerufen wird. Strümpell beobachtete sie z. B. bei einem Orgelspieler, der Stunden lang Pedal zu treten hatte, an den unteren Extremitäten. Die Prognose dieser Form ist eine günstige. — Die Therapie deckt sich wol im Wesentlichen mit der der Neuritis. In einem der von mir beobachteten Fälle hatten Salicylpräparate und feuchte Ein- packungen einen günstigen Einfluss. Fig. 219. Myositis interstitialis. Muskel- querschnitt. (Nach einem mit Alaun- haematoxylin gefärbten Präparate Wag- ner's, das sich in meiner Sammlung befindet.) Das Myxödem. Gull und Ord haben in den 70er Jahren die Aufmerksamkeit auf ein Leiden gelenkt, das sich in erster Linie durch eine eigen- tümliche Schwellung der Haut und des Unter hau tgeweb es documentirt.