Ein Fall von Rückenmarkgeschwulst mit Heilung durch Exstirpation / von W.R. Gowers und Victor Horsley ; uebersetzt und den Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie bei dem 18. Congress gewidmet von Bernhard Brandis.

  • Gowers, W. R. (William Richard), 1845-1915.
Date:
1889
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Credit: Ein Fall von Rückenmarkgeschwulst mit Heilung durch Exstirpation / von W.R. Gowers und Victor Horsley ; uebersetzt und den Mitgliedern der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie bei dem 18. Congress gewidmet von Bernhard Brandis. Source: Wellcome Collection.

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    Starame veroinigtcii. Die Geschwulst fluctuirte deutlich. Nach oben dehnte sie sich aus bis zum 3. Dorsalnerven, mit dem sie durch loses Bindegewebe, ofFenbar einer Arachnoidalfaltc, ziisamraenzuhangen schien. Der Tumor nahm gerade die Stella des Ligamentum denticulatum ein und war zwischen Dura und Medulla eingeklerarat. Die Pia mater und das Arachnoidalblatt der Medulla gingen deutlich ununterbrochen iiber die Oberflache des Tumors hinweg und bildeten hier eine Art Kapsel. Zugleich schien es, als liesse sich der Tumor von der Medulla abheben, so dass man den Eindruck bekam, als ob er nicht in die Substanz hineingedrungen ware. Ich schnitt daher diese Kapsel ein und fand denn auch, dass ich die Geschwulst leicht abprapariren und aus der in dem Seitenstrang gebildeten Grube herausheben konute. Nach oben zu geschah die Loslosung durch Einschneiden des losen Gewebes leicht, nach unten hing die Geschwulst fester mit dem vierten Dorsalnerven zusammen, und da dieser von untergeordneter Bedeutung war, schnitt ich deti mit der Ge- schwulst verwachsenen Theil des Nerven ab. Die iiusserc Grenze des Turaors war von Cerebrospinalfliissigkeit uraspiilt und bedurfte keiner Loslosung, aber als derselbe entfernt wurde, gab die innere auf der Medulla ruhende Flache nach und es ergoss sich eine triibe, serose FJussigkeit, wodurch die Geschwulst urn etwa . ihrer fruheren Grosso zusaramen- ficl. Die nach Entfernung der Geschwulst zuriickbleibende Grube war naturlich zum grossten Theile nichts anderes, als der subdui-ale Raura, aber die Medulla hatte durch den Druck offenbar stark gelilten. Wahrscheinlich war daher, dass die Marksubstanz grosstentheils zerstort sei, wenigstens zeigte die Medulla hier, wo sie eingedriickt war, keine Neigung sich zu erheben, so dass die Grube wahrend der ganzen Beobachtungs- daucr bestehen blieb. Aus den gesprengten Adhasionen blutete es ziemiich stark, was indessen durch Aufdriicken ernes Schwamrachens nach wenigen Minuten wieder aufhorte. Dio ganzc frei gciuachte Stolle der Medulla wurdc nun ini(