Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger.

Neuburger, Max, 1868-1955.

Date:: [1913?]

Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger. Source: Wellcome Collection.

62/78 (page 60)

und etwas verdickt, die Aortenklappen etwas versclirurapft und verdickt. Die rechte Herzhälfte ebenfalls einigermaßen hypertrophisch und er¬ weitert . . . Der untere Lappen der rechten Lunge zeigt ... in seinem Gewebe eine walnußgroße, braunrote, umschriebene, morsche Verdichtung; eine nach dieser Stelle führende Arterie ist verstopft mit einem bräun¬ lichen, fest anhängenden Pfropfen .... Die mikroskopische Untersuchung erwies Anfüllung sämtlicher Kapillargefäße mit dichtgedrängten, nicht verklebten Blutkörperchen; die Strukturelemente der Hirnsubstanz aber waren in geringerem Grade zerfallen als im vorhergehenden Falle; von Entzündungskugeln war nichts zu sehen.“ Hasse hebt nach der Beschreibung der Obduktionsbefunde der beiden, in mehrfacher Hinsicht interessanten Fälle mit Kecht hervor, wie leicht die zu Grunde liegende Krankheitsursache hätte übersehen werden können: „Als der eigentümliche Befund sich zum ersten Male bot, so wurde ich nur durch die Unmöglichkeit, eine Entzündung der Hirnsubstanz in demselben zu erkennen, darauf geführt, alle Verhältnisse der in der Schädelhöhle enthaltenen Teile nochmals zu prüfen, wonach sich erst die Verschließung der Ge¬ fäße mit leichter Mühe nachweisen ließ. Bei der zweiten Sektion erkannte ich alsbald den schon früher beobachteten Zustand aus dem äußeren Ansehen des Gehirns und suchte sogleich nach der sofort sich darbietenden Obliteration der Arterien.“ Er verweist so¬ dann auf die Ähnlichkeit der beobachteten Erscheinungen, mit der plötzlich eintretenden Bewußtlosigkeit und halbseitigen Lähmung nach Kar oti sunt erb in düng. Das rasche Auftreten erkläre sich hier wie dort aus der plötzlichen Verminderung der Blutzufuhr zum Gehirn. Bei der Karotisunterbindung können die Erscheinungen aber wieder verschwinden oder brauchen wenigstens nicht unbedingt zur Desorganisation des Gehirns zu führen, weil die Blutmenge durch Vermittlung der Anastomosen des Circulus Willisii allmählich ihr rechtes Maß wieder zu erlangen imstande ist. Wenn Hasse auch nach seinen Beobachtungen eine von der hydr ocephalischen und entzündlichen verschiedene Art der Hirnerweichung, die von Arterienverschlie¬ ßung abhängig ist, nunmehr für empirisch erwiesen hält, so widmet er doch den folgenden Abschnitt seiner wertvollen Ab¬ handlung der Widerlegung Durand-Fardels, der mit seiner Polemik gegen die ungenauen Angaben Rostans und Abercrombies alles erledigt zu haben glaubte und irrigerweise die Behauptung aufgestellt hatte, daß infolge des Vorhandenseins zahlreicher Anastomosen eine