De l'appendicite au cours de la grossesse : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 juillet 1901 / par Paul Massarel.

  • Massarel, Paul, 1871-
Date:
1901
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Credit: De l'appendicite au cours de la grossesse : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 30 juillet 1901 / par Paul Massarel. Source: Wellcome Collection.

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    nombre des observations publiées va sans cesse en aug- mentant rapidement. Le Professeur Dieulafoy admet que « l’appendicite semble favorisée par la grossesse ». Plusieurs faits vien- nent à l’appui de son opinion. Il existe des cas dans lesquels l'appendicite, survenant pendant le post-partum, semble en relations évidentes avec une infection utérine ; le fait n’est pas constant, nous le verrons, mais il est réel. M. Tuffier a vu les accidents d’appendicite se reproduire à chacune des trois grossesses d’une femme qui ne pré- sentait aucun accident de ce genre en dehors de la ges- tation. M. Legendre a publié l’histoire d’une malade atteinte d’appendicite chronique à marche remarquable- ment bénigne qui fut prise de symptômes graves à cha- cune de ses deux grossesses et dut être opérée pendant l’évolution de la seconde. Mais si l’on peut admettre que la grossesse prédispose à l’appendicite, le mécanisme pathogénique par lequel s’exerce son influence est sujet à discussion. Le Profes- seur Dieulafoy dit : « D’une façon générale la pathogé- nie de l’appendicite est invariable ; il faut en revenir tou- jours au primum movens de l’appendicite, c’est-à-dire à la transformation d’une partie du canal appendiculaire en cavité close, cavité close qui devient le laboratoire où s’effectue l’exaltation de virulence et de toxicité cause de tous les accidents. Or il s’agit justement de savoir si la grossesse n’a pas une influence directe sur ce processus appendiculaire: Je croirais volontiers que la lithiase, qui est un des agents de l’appendicite, peut être mise sur le compte delà grossesse au même titre que d’autres lithia- ses, notamment la lithiase biliaire. Je ne dis pas que toute