Beitrag zur Statistik und Kasuistik der Rückenmarks-Geschwülste unter Aufführung eines Falles von epiduralem flächenhaftem Sarkom ... / vorgelegt von Rudolf Simon.

  • Simon, Rudolf, 1879-1956.
Date:
1904
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Credit: Beitrag zur Statistik und Kasuistik der Rückenmarks-Geschwülste unter Aufführung eines Falles von epiduralem flächenhaftem Sarkom ... / vorgelegt von Rudolf Simon. Source: Wellcome Collection.

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    berichtet werden, handelt es sich augenscheinlich um andere Geschwülste, Sarkome, Endotheliome, Gliome. So hat der Fall von Grimm grosse Ähnlichkeit mit Angiosarkom. Neuere Beobachtungen über Krebs des Rückenmarks fehlen ganz und gar. Es scheint also zum mindesten sehr selten zu sein. Es erübrigt noch, unsern eigenen Fall anzuführen und genauer zu besprechen. Es handelt sich hier um einen 46jährigen Mann, der auf der medizinischen Klinik beobachtet wurde und am 18. Nov. 1903 verstarb. Die klinische Diagnose lautete: Myelitis lum- balis praeeipue lateralis sinistra (Brown-Sequard), Decubitus, Cystitis. Der Sektionsbefund (laut Sektionsprotokoll pag. 218/219) war folgender: Ausgedehnter Decubitus, über Kreuz- und Steissbein; von den dekubitalen Ulcerationen aus breitet sich eine Eiterung im subkutanen und intramuskulären Bindegewebe zum Teil mit jauchigem Zerfall aus; dieselbe kann an der linken Seite der Wirbelsäule weit nach oben verfolgt werden. Bei Eröffnung des Wirbelkanals findet sich epidural hinten und links seitlich eine graue, ziemlich weiche, flach über der Dura ausgebreitete, stellenweise fast 3U cm dicke Masse, welche an der Aussenfläche rauh ist und wie ein unregel¬ mässiger Guss über die Dura ausgebreitet erscheint. Die Dura ist von dieser Masse nirgends durchwachsen, wenn auch die äusseren Lamellen des duralen Gewebes von ihr infiltriert erscheinen; zum mindesten ist die Verwachsung der Geschwulst¬ masse mit der Dura eine sehr innige. Bei der Herausnahme des Rückenmarks findet sich eine Verwachsung der Dura mater an der vorderen Zirkumferenz im Bereiche des Brustmarks vor. Auch im oberen Halsmark sind beträchtliche Verwachsungen der Dura mit der Wirbel¬ säule zu konstatieren. Der Duralsack ist besonders im Lenden¬ teil sehr weit. Zwischen Dura und Pia bestehen keine