Die Verbreitungswege der Karzinome und die Beziehung generalisierter Sarkome zu den leukämischen Neubildungen / von Martin B. Schmidt.

  • Schmidt, Martin B.
Date:
1903
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Credit: Die Verbreitungswege der Karzinome und die Beziehung generalisierter Sarkome zu den leukämischen Neubildungen / von Martin B. Schmidt. Source: Wellcome Collection.

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    sie das gemein, daß 'sie nur von der Rinde ausgehen, und zwar sich an die Vasa arcuata und die aufsteigenden Äste derselben anschließen, daß sie ein ausgesprochen infiltrierendes Wachstum besitzen und daß sie nicht von einem kleinen, sich allmählich vergrößernden Zentrum ausgehen, sondern von Anfang an als eine diffuse oder fleckige Lymphocyteneinlagerung in einem größeren Abschnitt des Interstitiums angelegt werden. Vor allem läßt die Veränderung der Hoden keine andere Deutung zu als die einer pseudoleukämischen Infiltration. Es fehlte hier makroskopisch jede sarkomverdächtige Erkrankung. Der rechte erschien überhaupt normal, der linke gleich¬ mäßig auf etwa das Doppelte geschwollen, aber ohne Veränderung seiner Zeichnung auf dem Durchschnitt; und diese diffuse Vergröße¬ rung beruht auf einer ganz gleichmäßig dem interstitiellen Gewebe folgenden leukämischen Infiltration mit kleinen Lymphocyten, welche die Samenkanälchen auseinanderschiebt, ohne daß letztere geschwunden wären. Der Zustand gleicht durchaus dem der leukämischen In¬ filtration der Nieren, und es ist um so weniger möglich, ihn als metastatisches Sarkom aufzufassen, da der andere, scheinbar gesunde Kode mikroskopisch denselben Prozeß in geringerer Intensität zeigt als eine weitverbreitete Anhäufung von Lymphocyten im intertubulären Gewebe, ohne daß ein Zentrum festzustellen wäre, welches als eine Ansiedelung eines verschleppten Keimes gelten könnte. Nimmt man dazu die Vergrößerung der Milz, welche hauptsächlich auf Schwellung der Follikel beruht, und die Vergrößerung beider Tonsillen, so wird man den Fall am richtigsten als Lymphosarkom der Thymus mit pseudoleukämischen Veränderungen zahlreicher anderer Organe be¬ zeichnen. Diesen Gegensatz zu Kundrats Lymphosarkomatose betone ich, um festzustellen, daß die verschiedenen lymphatischen Neubildungen unabhängig voneinander, jede an ihrem Orte selbständig aus den präformierten lymphatischen Apparaten entstanden sind ohne Konti¬ nuität, aber auch ohne Verschleppung von Geschwulstteilen durch die Blutbahn wie beim Karzinom.