Maladies de l'appareil respiratoire : tuberculose et auscultation / Leçons cliniques recueillies par L. Faisans.

  • Grancher, Joseph, 1843-1907.
Date:
1890
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Credit: Maladies de l'appareil respiratoire : tuberculose et auscultation / Leçons cliniques recueillies par L. Faisans. Source: Wellcome Collection.

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    ment pendant la convalescence ; mais ils peuvent persister en même temps que d'autres signes de congestion chronique : respiration rude ou affaiblie, légère submatité plus ou moins étendue àla surface du poumon. Dans ces cas, il est légitime, il est prudent de faire pour l'avenir quelques réserves. Les causes de la spléno-pneumonie, en dehors du refroi- Étioiogie. dissement sont peu connues, et nous ignorons si le froid joue le rôle de cause secondaire, ou s'il suffit pour créer la maladie de toutes pièces. Le rhumatisme, l'albuminurie, le diabète, se sont rencontrés chez quelques malades, et ont eu vraisemblablement une part d'action dans la détermina- tion morbide sur le poumon et dans la physionomie qu'elle a revêtue. Le sexe, à en juger par les observations publiées jusqu'ici, aurait une certaine influence. On ne l'a rencontrée que chez des hommes. Cependant je l'ai observée plusieurs fois chez des fillettes de douze à quatorze ans. Mais ces faits sont encore trop peu nombreux pour dresser une statistique utile. , Quelles sont les relations de la spléno-pneumonie et de la tuberculose ? C'est chose bien difficile à dire. Il semble cependant que cette inflammation épithéliale et subaiguë du poumon puisse, au moins dans quelques cas, être la première manifestation d'une tuberculose jusque là restée latente ; je vous en ai cité quelques exemples dans une précédente leçon, et je vous ai fait voir aussi que la spléno-pneumonie pouvait se montrer à titre d'incident aigu ou subaigu, dans le cours d'une tuberculose chronique. Ceci revient à dire que les questions qui se posent à propos de l'avenir d'une pneu- monie ou d'une pleurésie, doivent se poser également à propos d'une spléno-pneumonie, et qu'après avoir reconnu l'affection, vous devrez vous préoccuper d'en déterminer la nature. Le diagnostic de la spléno-pneumonie est toujours chose Diagnostic. délicate, et quelquefois même il est impossible sans la ponction capillaire exploratrice. La pleurésie ressemble trait