Über primare Sarkome des Calcaneus ... / vorgelegt von Hermann Liebetrau.

Liebetrau, Hermann, 1878-

Date:: 1902

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Credit: Über primare Sarkome des Calcaneus ... / vorgelegt von Hermann Liebetrau. Source: Wellcome Collection.

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schlosseiien Reihen, iiiclit in disseniinirter Infiltration. Un- niöglich ist rein histologisch die Differentialdiagnose gegen¬ über einem leukämischen resp. pseudoleukämischen Tumor. Denn bei diesem würden wir ev. dasselbe mikroscopische Bild wie bei einem Rundzellensarkom erhalten können. Allerdings würden hier Bindegewebszüge, wie wir sie beim Sarkom finden, fehlen. Im übrigen aber entscheidet die Frage nur der klinische Verlauf. Fassen wir das Resultat unserer Krankengeschichte und unserer mikroscopischen Beobachtung zusammen, so haben wir hier einen Fall von primärem, vom Knochenmark ausgehenden, also centralen kleinzelligen Rund¬ zellen-Sarkom des Cal ca n eil s, das mit unbestimmten Erscheinungen einsetzend eine grosse Reihe diagnostischer und therapeutischer Schwierigkeiten bereitete und in rapidem Verlauf zum Exitus des im jugendlichsten Alter stehenden Individuums führte. Diese Momente stempeln den Fall zu einem recht interessanten, einer näheren Erörterung würdigen. Wie schon einleitend hervorgehoben wurde, sind Sar¬ kome, wie überhaupt maligne Neoplasmen, der kurzen Ex¬ tremitätenknochen sehr selten. Im Jahre 1880 berechnete Schwartz 8 Sarkome der Fusswurzelknochen unter 155 Sar¬ komen der Unterextremität. Fliervon entfielen auf das Fer¬ senbein 4, 2 auf das Naviculare und ebensoviele auf das Cuboides. Wie eine Zusammenstellung am Schlüsse der Ar¬ beit zeigen wird, beträgt die Zahl primärer, vom Calcaneus ausgehender Sarkome, die mir in der Litteratur zugänglich waren, 13. Im „Handbuch für praktische Chirurgie“ von 1901 sind diese Tumoren nicht erwähnt, ebensowenig in Eulenburgs „Realencyklopädie“; in Königs „Lehrbuch der speciellen Chirurgie“ VII. Aufl. von 1900 wird ihrer nur mit wenigen Worten gedacht. Dieses seltene Vorkommen, im Verein mit unsicheren klinischen Erscheinungen, bedingt eine grosse Unsicherheit