85 Fälle von Resektion des karzinomatosën Magens aus der chirurgischen Klinik zu Erlangen (Beitrag zur Statistik) ... / vorgelegt von Guido Kesselring.

  • Kesselring, Guido, 1878-
Date:
1911
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Credit: 85 Fälle von Resektion des karzinomatosën Magens aus der chirurgischen Klinik zu Erlangen (Beitrag zur Statistik) ... / vorgelegt von Guido Kesselring. Source: Wellcome Collection.

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    Fehlen der Salzsäure, in 16 ‘Vo positive Salzsäure und in 87 0/0 positive Milchsäure nachgewiesen. Nach anderen Untersuchungen (Huber 1902, Makkas 1907 und P. Dencel 1909) schwankt der negative Salzsäurebefund zwischen 66 O o und 82 oq, der positive Milchsäurebefund beträgt gegen 73 Oo. Nach Penzoldt ist in über 90 o o der Fälle Salz¬ säure fehlend gefunden worden, während 84 oo von mit Milchsäuregärung verlaufenden Magenkrank¬ heiten Karzinom waren. Jedenfalls kann freie Salzsäure gefunden wer¬ den, selbst wenn die Neubildung schon groß ist ’und dazu nicht einmal auf dem Boden eines Ge¬ schwürs entstanden ist. Aus der mikroskopischen Untersuchung des Aus¬ geheberten: Bacilli longi, Sarcina etc. lassen sich Schlüsse auf die Bös- bezw. Gutartigkeit des Ma¬ gentumors ziehen. Daß man beim Sondieren Krebspartikelchen be¬ kommt ist sehr selten und außerdem nur spät mög¬ lich, da es doch wahrscheinlich nur bei zerfallenden Fumoren Vorkommen wird. Das Abkratzen von solchen Stückchen mit der Sonde zur mikroskopi¬ schen Untersuchung dürfte als nicht ganz ungefähr¬ lich im allgemeinen zu verwerfen sein. Erbrechen von kaffeesatzähnlichen Massen spricht sehr für Karzinom. Diagnostisch nicht uninteressant wäre bei viel¬ seitiger Bestätigung ein Punkt, auf den öfters hin¬ gewiesen wurde, daß man nämlich in Fällen, in denen Vonseiten des Magens nur geringe Anzeichen be¬ stehen, sein Augenmerk auf Drüsenmetastasen rich¬ ten soll; und da sind nach N. Pitt oft die supra¬ klavikulären Drüsen besonders links hinter dem