Étude sur le mycosis fongo"ide / par Émile Vidal et L. Brocq.

Vidal, Émile.

Date:: 1885

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Credit: Étude sur le mycosis fongo"ide / par Émile Vidal et L. Brocq. Source: Wellcome Collection.

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semblance en certains points avec des coupes de sarcome. Mais, trouvant d’autre part, çà et là, du réticulum fort net, nous avions pensé pouvoir expliquer ces aspects divers, en admettant qu’à côté du tissu adénoïde, déjà bien développé; se trouvaient des parties in¬ filtrées de cellules migratrices, de cellules lymphoïdes, au niveau desquelles le réticulum était en train de se faire, mais n’était pas en¬ core assez avancé pour écarter les faisceaux du tissu conjonctif et devenir évident par l’action du pinceau. A cette période de son évo¬ lution, disions-nous, le mycosis fongoïde ressemble àdu sarcome, et cela assez complètement pour tromper les micrographes les plus exercés. Il y a dans le mycosis fongoïde, au moins dans le cas typique dont nous venons de donner l’histologie, autre chose qu’une simple pro¬ duction de tissu adénoïde dans les téguments. Au point de vue histo¬ logique, le processus morbide, qui semble être, autant qu’il est permis d’en juger à l’heure actuelle, un processus morbide sui generis, tient le milieu entre le tissu adénoïde pur et certaines variétés de sarcome. C'est un produit hybride, et ceci nous explique parfaitement bien les divergences d’opinion qui séparent encore à. l’heure actuelle sur ce point les auteurs français et étrangers, ceux-ci voulant que le myco¬ sis fongoïde soit un sarcome cutané généralisé, les autres voulant en faire la localisation dans la peau de la diathèse lymphoïde, lalympha» dénie cutanée. On comprend que nous ne puissions rien affirmer de précis à l’heure actuelle; mais si l’on tient compte de ce qui précède, il semblerait que la vérité se trouve entre ces deux opinions extrêmes. Par contre, ce que nous croyons devoir bien mettre en relief, c’est que le mycosis fongoïde doit être, dès maintenant, soigneusement distingué d’un autre type morbide, la sarcomatose cutanée généra¬ lisée vraie, ainsi que nous allons le montrer en traitant du diagnostic. En somme nous serions disposés à en revenir aux idées premières de Bazin sur le mycosis fongoïde et à en faire une entité morbide spé¬ ciale. Toutefois nous ne pouvons encore émettre cette hypothèse que sous toutes réserves : il est beaucoup d’autres arguments tant clini¬ ques qu’anatomiques, tirés de l’état général des sujets, de l’examen du sang et des viscères, de la forme des éruptions, qui protestent con¬ tre la conception pathologique de lalymphadénie cutanée, mais nous ne croyons pas devoir insister plus longtemps sur un suj et aussi complexe, aussi difficile, encore aussi peu étudié; et nous nous réservons de l’approfondir plus tard, ne voulant pas dès maintenant émettre une opinion catégorique sur une question aussi délicate.