Ein Fall von Carcinoma hepatis idiopathicum ... / Adolf Skorna.

Skorna, Adolf (Franz Otto Adolf), 1871-

Date:: [1895?]

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Credit: Ein Fall von Carcinoma hepatis idiopathicum ... / Adolf Skorna. Source: Wellcome Collection.

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Hypertrophie der Leber war hier ebenso beträchtlich wie in den übrigen Fällen und doch wurde sie unbe¬ schadet und unbewusst lange Zeit getragen. Aehn- liche Fälle haben Fetzer und Naunyn beobachtet. In FetzeFs Falle traten Symptome erst 1ji Jahr vor dem Tode der Patientin auf; bei Naunyn bestanden die Symptome nur in einem mehrmonatlichen Icterus vor dem Tode. Auch Lipari hat einen solchen Fall beobachtet, wie ich schon an anderer Stelle angab. Sind die Symptome aber eingetreten, so sind sie sowohl von Seiten des erkrankten Organs wie von Seiten des Gesammtorganismus so ausgeprägt, dass die klinische Diagnose keine besondern Schwierig¬ keiten hat. Eine der wichtigsten Erscheinungen ist die mehr oder weniger schnell erfolgende Yergrösserung der Leber, verbunden mit dem Fühlbarwerden kleinerer oder grösserer höckriger Knoten und bedeutender Ver¬ härtung des Organs. Gleichzeitig tritt der scharfe Leberrand unter dem Rippenbogen hervor und kann deutlich gefühlt werden. Dieses Symptom ist in allen unsern Fällen nachgewiesen. Es ist auch nach der Statistik der Züricher Klinik recht häufig und wichtig und zwar häufiger bei primären Krebsen wie bei se- cundären; es wird angegeben, in 2/3 der Fälle sei Lebervergrösserung zu constatiren. Hand in Hand damit geht die Schmerzhaftigkeit der Leber. Sie ist bald stärker, bald schwächer, bald besteht überhaupt bloss Druckgefühl in der Leber-Magengegend. Ferner sind von Bedeutung die