De l'endothéliome de l'ovaire ... / par Jean Espelet.

Espelet, Jean, 1882-

Date:: 1907

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Credit: De l'endothéliome de l'ovaire ... / par Jean Espelet. Source: Wellcome Collection.

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potis de l’estomac. Quelques jours après, dix jours avant son entrée dans le service, le ventre commence à grossir, les douleurs augmen¬ tent ; une ascite abondante se forme rapidement. Etat actuel. — Femme maigre, nerveuse, avec faciès grippé expri¬ mant la souffrance ; rien au cœur ni au poumon ; pouls à 100 assez faible ; anorexie presque complète ; vomissements alimentaires tena¬ ces ; constipation opiniâtre. Etat général mauvais : Urines 950 centi¬ mètres cubes avec 11 grammes d’urée par vingt-quatre heures. On constate une ascite abondante et mobile dépassant l’ombilic de quatre travers de doigt. Par le toucher vaginal combiné, on sent une tumeur située sur le côté droit de l’utérus, bosselée, dure, mobile, volumineuse, qui paraît reliée à la corne droite par un pédicule. L’uté- ru est mobile et un peu gros. On diagnostique un kyste papillaire de l’ovaire droit à cause de l’apparition de l’ascite et bien que la tumeur ne parut pas incluse dans le ligament large. Rapidement en trois ou quatre jours avec douleurs, pouls rapide, insomnie, l’ascite augmente et l’état général devient de plus en plus mauvais. Laparatomie le 9 février, pratiquée par M. Tédenat. Il s’écoule cinq à six litres d’un liquide ascitique abondant, jaune clair. Une grosse anse d’intestin dilatée et rouge, avec quelques granulations tubercu¬ leuses disséminées traverse la ligne d’incision. On voit d’autres granu¬ lations grises commençant à jaunir sur le péritoine pariétal. Elles sont disséminées là comme sur l’anse. La main plongée vers l’utérus trou¬ ve à la corne droite une tumeur bosselée, dure, à pédicule court, qui est attirée. Son pédicule fragile se rompt : Une pince est mise sur deux artères du pédicule qui donnent et des ligatures sont posées. L’utérus est un peu gros avec une petite bosselure sur le versant anté¬ rieur de son fond. Ovaire gauche normal. La cavité pelvienne est as¬ séchée. Pas d’hémorragie Suites opératoires. — Bonnes les premiers jours : Selle abondante le 3e jour, de la diarrhée apparaît le 5e, premier pansement le 6e jour ; excellent état de la plaie, mais le ventre comihence à se ballonner et l’on constate de l’ascite. Les jours suivants l’ascite disparaît, le ballon¬ nement s’accentue, l’estomac est distendu, la malade vomit, le faciès se cerne, le pouls devient incomptable et elle meurt 9 jours après l’opération. Les derniers vomissements renfermaient du sang.