De l'endothéliome de l'ovaire ... / par Jean Espelet.

Espelet, Jean, 1882-

Date:: 1907

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Credit: De l'endothéliome de l'ovaire ... / par Jean Espelet. Source: Wellcome Collection.

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Au mois de mai la malade éprouve des troubles de la miction. Besoins fréquents et impérieux : dysurie. Au mois d’août son ventre augmente de volume et la malade per¬ çoit une tumeur du volume du poing siégeant dans la fosse iliaque droite. L’augmentation de volume se fait dès lors d’une façon pro¬ gressive et uniforme et la tumeur observée par la malade n’est bien¬ tôt plus perceptible au palper. En même temps que ces symptômes s’aggravaient, cette femme s’amaigrissait et voyait ses forces diminuer dans de notables proportions. Examinée le 8 octobre dans le service de M. le professeur Arnozan, on constate les signes suivants : L’abdomen est anormalement développé, à peu près symétrique ; pas d’altération de la peau ; légère dilatation des veines sous-cutanées abdominales. La face, le thorax, les membres supérieurs et inférieurs sont très amaigris. A la palpation, l’abdomen est assez tendu ; fluctua¬ tion très nettement transmissible d’un hypocondre à l’autre. En aucun point les doigts ne parviennent à percevoir une tumeur. Percussion. — Matité absolue dans les flancs et dans une grande étendue de la région abdominale antérieure. A ce niveau la ligne de matité dessine une courbe remontant très haut dans le flanc droit, tandis qu’à gauche elle n’atteint pas l’ombilic autour duquel on trouve la sonorité caractéristique des anses de l’intestin grêle. La matité des flancs se déplace dans les changements de position de la malade ; il n’y a pas de doute sur la présence d’un épanchement ascitique. Toucher vaginal. — Utérus petit, mobile ; annexes non perceptibles. Urines 1.500 à 1.600 grammes par vingt-quatre heures. Ni sucre, ni albumine. Appareil digestif. — Appétit diminué, digestions pénibles, gonfle¬ ment épigastrique après les repas ; selles régulières : tendance à la constipation. Foie difficile à délimiter. Appareil respiratoire. — Un peu d’essouflement, percussion, subma¬ tité à la base gauche. Auscultation, râles sous-crépitants aux deux bases. M. le professeur Arnozan fait une ponction le 9 octobre et retire cinq litres et demi ( d’un liquide citrin. Un nouvel examen permet alors de constater l’exis-