De l'appendicite gangréneuse d'emblée : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1905 / par Georges Fournier.

  • Fournier, Georges, 1881-
Date:
1905
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Credit: De l'appendicite gangréneuse d'emblée : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1905 / par Georges Fournier. Source: Wellcome Collection.

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    a) Une couche épithéliale superficielle, à cellules cylindri- ques ou caliciformes, tapissant la cavité de l'appendice. b) Une couche externe musculaire. c) Une couche moyenne formée d’un chorion conjonctivo- vasculaire à travers lequel pénètre perpendiculairement à la surface interne de nombreuses glandes de Lieherkühn. Par- lant de l'appareil lymphoïde de cette muqueuse, Testut s'ex- prime ainsi : « Le grand développement de son appareil lymphoïde, tel est le principal caractère de la muqueuse de l’appendice. Cet appareil est essentiellement constitué par des follicules clos si nombreux et si volumineux qu'ils sont pour ainsi dire en contact les uns des autres et qu’ils occupent à eux seuls toute la muqueuse. On a pu dire avec raison que leur ensemble représentait une seule et unique plaque de P.eyer allant d’un bout à l’autre de l’appendice. C’est chez les sujets de 12 à 25 ans <pie l’appareil lymphoïde de l'appendice atteint son plus grand développement. Artères, veines lymphatiques. — L'artère appendiculaire vient de l’arcade terminale de la mésentérique supérieure, gagne l’extrémité de l’appendice en suivant le bord interne du méso-appendice. L'artère appendiculaire est accompagnée d’une veine du même nom : elle reçoit les rameaux qui vien- nent de l’appendice et deux autres rameaux qui viennent du cæcum. Quant aux lymphatiques, nous nous permettrons d'insister un peu sur leur description parce qu’elle pourra nous éclairer sur certains points de la pathogénie et de la symptomatologie. Il résulte des recherches de Tixier et Viannay {Lyon médi- cal, 1001) (pie les ganglions tributaires des lymphatiques appendiculaires constituent trois groupes : 1° Un groupe iléo-appendiculaire situé derrière l'iléon au