Klinische und experimentelle Mittheilungen aus der Dermatologie und Syphilidologie / von Heinrich Köbner.

  • Köbner, Heinrich, 1838-1904.
Date:
1864
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Credit: Klinische und experimentelle Mittheilungen aus der Dermatologie und Syphilidologie / von Heinrich Köbner. Source: Wellcome Collection.

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    ein „Erythrasma“ mit einem besonderen Pilze, für den er den Namen „Microsporon minutissimum“ vorschlägt, kurz angiebt, ohne dessen Ver- lauf näher zu beschreiben. Ich entnehme die Beweise aber erstens der eigenen Beschreibung Hebra’s, zweitens meinen klinischen und mikros- kopischen Beobachtungen und drittens einem Experiment. Ad. 1. „Das Uebel tritt zuerst an der innern Schenkelfläche, da wo der Hodensack des Mannes anzuliegen pflegt, also meist an der lin- ken auf als silbergroschengrosser, rother, erhabener scheibenförmiger Fleck, welcher juckt, gekrazt wird und hierbei kleine, punktförmige Ex- coriationen zeigt. Bald darauf bemerkt man das Centrum dieser Scheibe erblassen, so dass nur die rothe Umrandung noch die Eczemerscheinun- gen und zwar diese in der äussersten Peripherie am deutlichsten zeigt, (Knötchen, Bläschen, Excoriationen, später zuweilen Blutschörfchen). Das Verschwinden der Eczemerscheinungen im Centrum der erkrankten Hautstelle ist aber jederzeit mit einem peripherischen Weiterschreiten derselben Krankheitserscheinungen gepaart, so zwar, dass der ursprüng- lich silbergroschengrosse Fleck eine Thaler- oder Flachhand-Grösse er- reicht hat. Wenn nun das Eczem einmal eine so grosse Stelle der Haut occupirt hat, so wird es auffällig, dass die centralen, früher von dem Eczem besetzten Hautstellen statt dessen nur eine bedeutende Pigmen- tirung zeigen, welche sowohl von der rothen Umrandung des noch be- stehenden Eczems, als auch von der ausserhalb der eczematösen Peri- pherie gelegenen gesunden Hautpartie absticht.“ Ausser dem Herpes circinatus (Dermalomycosis tonsurans) giebt es aber keine vesiculöse Hautaffection, welche also verliefe. An keiner Körperstelle hält ein wahres Eczem diese constante Ringform beim erstem Auftreten, das rasche Verheilen im Centrum mit inflammirter, schmaler Peripherie, welche sich in strenger Bogenform continuir- lich hinausschiebt, ein. Wenn sich überdies neue Ausbrüche einstellen, so haben sie, was gleichfalls beim Eczem verschiedener Kör- perregionen nicht der Fall ist, „genau dieselbe Gestalt.“ Wo er- scheinen aber zuerst neben dem Hauptherde der Erkran- kung frische Eruptionen? „In der nächsten Nähe des grossen Kreises, an den Oberschenkeln, am Bauch und in der Kreuzbeingegend; später erst treten Recidive an der Haut, desRückens, Thorax, Nackens und Arme auf,“ und zwar immer „mit der Eigenthüm- lichkeit der eczematösen Erscheinungen an einem allenfalls linienbreiten Rande, innerhalb dessen die Haut ziemlich dunkel pigmentirt erschien.“ Kommen denn aber etwa, wie es bei Eczemen von monate- langer Dauer und grosser Ausdehnung in der Natur der Läsion liegt, reichliche Pustelbildungen (Eczema impeti-