De la percussion mediate et des signes obtenus a l'aide de ce nouveau moyen d'exploration dans les maladies des organes thoraciques et abdominaux / par P.-A. Piorry.

  • Piorry, P. A. (Pierre Adolphe), 1794-1879.
Date:
1828
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Credit: De la percussion mediate et des signes obtenus a l'aide de ce nouveau moyen d'exploration dans les maladies des organes thoraciques et abdominaux / par P.-A. Piorry. Source: Wellcome Collection.

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    struits, en obtiennent peu de résultats parce qu’ils s’en servent d’une manière défectueuse. Percuter perpendiculairement une surface irrégulièrement, convexe comme celle du thorax, est d’ailleurs, pour l’homme exercé et pour celui qui l’est moins, une chose assez difficile. B. En arrière et sur l’angle des côtes, on per- cute transversalement plusieurs de ces os à la fois. En avant et sur les côtés, on doit frapper sur la côte et dans le sens de sa longueur. Dans l’un et l’autre cas , c’est un son produit par une large sur- face que l’on obtient, et cela peut être quelquefois avantageux ; mais d’autres fois aussi, il peut en ré- sulter de grands inconvéniens. Dans les lésions cir- conscrites, on ne peut, en effet, préciser le point où elles existent. Il est difficile de trouver par la percus- sion directe le niveau d’un épanchement pleuréti- que , et de là vient sans doute que des hommes habiles ont nié que le liquide, dans les cas de pleurésie les plus ordinaires, se portât dans la partie déclivé de la plèvre. Quand la percussion immédiate sera tentée pour donner des résultats généraux sur l’état de la cavité thoracique, elle sera souvent utile; mais elle deviendra insuffisante ou de nulle valeur s’il s’agit de rechercher des lésions de peu d’étendue. Il suit de cette discussion, que l’on n’a que très- imparfaitement défendu la percussion immédiate du thorax des reproches dirigés contre elle, parce que le raisonnement le plus subtil ne peut rien contre une chose de fait. Aussi un auteur moderne dit-il que les inconvéniens de la percussion contre- balancent, pour ainsi dire, ses avantages.