Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland.

  • Orland, Fritz, 1876-
Date:
1907
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Credit: Ein Fall von grossem Fibromyxosarkom der Rectusscheide ... / vorgelegt von Fritz Orland. Source: Wellcome Collection.

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    gewinnen nicht selten durch Hineinwachsen in die, die eigentliche Ursprungsstelle umgebenden Gewebe eine breite, mehr diffuse Basis, haben weichere Konsistenz, sind mehr zu Cystenbildung geneigt, zeigen öfter an ihrer Oberfläche kleinere Vorwölbungen, den Stellen schnelleren Wachstums entsprechend. Die genaue Diagnose des histologischen Charakters der Geschwulst, sowie die Frage der Verwachsung oder der Nichtbeteiligung des Peritoneums an der Geschwulst wird in vielen Fällen erst durch die Operation entschieden werden können. Der Verlauf der Bauchdeckendesmoide pflegt sich im Anfänge ohne Schmerzen und Beschwerden zu vollziehen, so daß eine solche Geschwulst von den Patienten zuerst garnieht bemerkt wird. Auch unserer Patientin machte die Geschwulst zuerst keine Beschwerden. Erst als während einer Schwangerschaft die zuerst sehr kleine Geschwulst stark zu wachsen anfing, hatte die Patientin ein strammendes, drückendes Gefühl, aber keine Schmerzen. In anderen Fällen stellen sich während des Wachstums Schmerzen ein. Das Wachstum ist, wie erwähnt, besonders stark während der Schwangerschaft und soll mit dem Übergang der Ge¬ schwulst aus dem fibromatösen in den sarkomatösen Charakter Hand in Hand gehen. Auf einen dauernden Stillstand des Wachstums oder gar auf einen spontanen Rückgang ist nicht zu rechnen. Wird eine solche Geschwulst nicht recht¬ zeitig operativ entfernt, so kann sie schließlich durch ihre Größe die Patientin im Stehen und Sitzen behindern, durch Druck auf benachbarte-Organe schwere Schädigungen der¬ selben verursachen oder sie aus ihrer Lage verdrängen. In unserem Falle waren z. B. Genitalien und Blase nach hinten verschoben, und die Leber nach oben gedrängt. Hierdurch kann wieder Atmung und Herztätigkeit beeinträchtigt werden. Eine solche Geschwulst muß natürlich die Beschwerden der Schwangerschaft vergrößern und kann schließlich zum Geburtshindernis werden. Bei Sarkomen und sarkomatös entarteten Fibromen können in lebenswichtigen Organen, besonders den Lungen, Metastasen entstehen und hierdurch der Tod herbeigeführt werden. Den reinen Fibromen ist O