Des névralgies congestives : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 juillet 1867 / par Dicran Péchedimaldji.

  • Péchedimaldji, Dicran S.
Date:
1867
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Credit: Des névralgies congestives : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 17 juillet 1867 / par Dicran Péchedimaldji. Source: Wellcome Collection.

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    — 10- des désordres matériels et le mot essentiel ou idiopathique ne doit signifier pour nous que cause inconnue. INous admettons parmi les névralgies une forme spéciale, recon- naissant pour cause la congestion du névrilème. Mongellaz (1), tout en avouant que l’on sait peu de chose sur le mode de lésion locale qui constitue Y irritation nerveuse externe, comme il l’appelle, qu’on n’a pas encore bien constaté ou étudié ce qui se passe dans le nerf au moment de l’accès névralgique, se de- mande s’il n’y a pas appel et congestion du fluide nerveux (?); si ce n’est pas l’accumulation ou la compression de ce fluide par le névrilème qui donne naissance h la douleur? Ces deux bizarres hypothèses ne lui paraissent heureusement ni assez probables ni suffisamment prouvées par un grand nombre de faits. Il admet ce- pendant qu’une compression quelconque du tube nerveux, soit que celui-ci augmente de volume par une sorte de congestion (ce qui est contraire à l’anatomie et à la physiologie), soit que l’enveloppe ner- veuse elle-même vienne comprimer le tube nerveux, le résultat, c’est-à-dire la douleur, doit être identiquement le même. Inutile de réfuter la première hypothèse. Le névrilème, qui forme autour de chaque nerf une sorte d’en- veloppe dans laquelle sont logés les faisceaux primitifs des tubes nerveux, envoie des prolongements autour de ces faisceaux. C’est dans l’épaisseur même de ce névrilème que rampent les capillaires nourriciers du nerf; ils ne pénètrent ni dans l’épaisseur des faisceaux primitifs, ni dans celle du périnèvre. Le cylinder-axis, dépourvu de capillaires, ne peut donc pas changer primitivement d’aspect. Il n’en est pas de même du névrilème, qui, comme tout autre tissu riche en vaisseaux sanguins, peut se congestionner sous l’influence d’une cause quelconque. Le sang y afflue tout aussi bien que dans les enveloppes du cerveau et de la moelle épinière, dans les tissus