Ueber die pneumonische Form der acuten Lungentuberculose : klinische und pathologisch-anatomische Mittheilungen aus der inneren Abtheilung des Städtischen Krankenhauses am Urban in Berlin / von A. Fraenkel und G. Troje.

  • Fraenkel, Albert, 1848-1916.
Date:
1893
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Credit: Ueber die pneumonische Form der acuten Lungentuberculose : klinische und pathologisch-anatomische Mittheilungen aus der inneren Abtheilung des Städtischen Krankenhauses am Urban in Berlin / von A. Fraenkel und G. Troje. Source: Wellcome Collection.

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    der Fälle von Miliartuberkulose nochmals selbst in eine Besprechung der in Obigem ausführlich wiedergegebenen Hager'schen Beobachtungen eingetreten. Er hebt hervor, dass die klinische Thatsache des perakuten Auftretens der in Rede stehenden Lobärpneumonien als erster Erschei- nungsweise einer akuten Miliartuberkulose auf ein frühzeitiges Auftreten dieser Pneumonien und der akuten Miliartuberkeln schliessen lasse und glaubt sich in der Annahme befestigt, dass diese zellig hämorrhagischen Entzündungen im innigsten kausalen Zusammenhange mit der Dissemi- nation des tuberkulösen Virus stehen. Bakteriologische Untersuchungen, welche das allein zu beweisen im Stande sind und über welche wir u. A. im Folgenden berichten werden, sind allerdings von ihm nicht angestellt worden. Was den bei dieser Gelegenheit ausgesprochenen Zweifel an der ätiologischen Bedeutung der bekannten lancettförmigen Diplococcen bei der Entstehnng der „croupösen Pneumonie anlangt, so glauben wir, dass dieselbe auf Grund der Lei cht enstern'sehen Bedenken mindestens ebenso unberechtigt ist, wie wenn man annehmen wollte, dass Miliar- tuberkulose und glatte (gelatinöse) Pneumonie wegen ihres sehr diffe- renten anatomischen Verhaltens zwei ätiologisch grundverschiedene Pro- cesse seien. Endlich wollen wir nicht unterlassen, Diejenigen, welche sich für den Gegenstand besonders interessiren, auf eine vor einigen Jahren erschienene ausführliche Arbeit E. Israel's1) „über die akute pseudopneumonische Lungentuberkulose aufmerksam zu machen. Es liegt ihr die Beobachtung von zwölf Krankheitsfällen auf der unter Prof. Brünniche's Leitung stehenden Abtheilung des Kommunehospitals in Kopenhagen zu Grunde. Leider war uns dieselbe nur in Gestalt eines Referates zugänglich. Doch glauben wir, dass die von dem Verfasser aufgestellten Schlussfolgerungen zum grössten Theil zustimmend unter- schrieben zu werden verdienen. Wir lassen nun zunächst einen Bericht unserer eigenen klinischen Beobachtungen, sowie der im Anschluss an sie, thoils am Lebenden, theils an der Leiche angestellten bakteriologischen Untersuchungen folgen. Auf Grundlage beider werden wir in diesem ersten Theil unserer Ab- handlung die von uns gewonnenen Erfahrungen und Anschauungen über die Symptome, den Verlauf, die Diagnose, Prognose und vor Allem über die Pathogenese der Erkrankung entwickeln. Der zweite (Schluss-) Theil ist im Wesentlichen den Ergebnissen der mikroskopisch anatomi- schen Untersuchung gewidmet. 1) E. Israel, Den akute pseudopneumoniske Lungetuberkulose og dens For- holdt til den krupöse (genuine) Pneumonie. Hosp. Tid. 3. R. IV. 8, 9, 10. 1886. s. Schmidt's Jahrbücher. Bd. 213. S. 39 ff.