Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher.

  • Kocher, Emil Theodor, 1841-1917.
Date:
[1912?]
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Credit: Das Blutbild bei Cachexia thyreopriva (Myxödem, Cretinoide Zustände) / von Theodor Kocher. Source: Wellcome Collection.

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    nichrung der Lympliocyten, eine llyperlymphocytosis oder eirifacli IjympJiocytosis^). Nun zeigen unsere jahrelangen Untersuchungen von Kranken mit herabgesetzter Schilddrüsenfunction, welclie mit dem klinischen Bilde der Hypothyreosis behaftet sind, dass auch bei Mj^xödem und den anderen Formen dieser Krankheit Leukopenie in Form einer Herabsetzung des procentualen Gehalts neutropliiler Blut- körperchen und eine relative oder absolute Lymphocytose die Hegel ist. Unter unseren 155 Fällen finden sich bloss 20, welche keine Leukopenie aufweisen, also ziemlich genau Yß der Fälle. Diese Abweichungen finden ausserdem ihre Erklärung darin, dass es sich z. Th. um coinplicirte Fälle handelt, solche, welche mit Psychosen, mässigem Grade von Idiotie, mit Scleroderraie, mit Hon- golismus^) combinirt sind, speciell auch um Fälle, bei welchen schon eine Behandlung stattgefunden hat. Endlich sind einige ganz gelinde Fälle dabei in den Anfangsstadien, so dass man wohl sagen darf, dass bei reinen und ausgeprägten Fällen von thyreopriver Erkrankung neutrophile Leukopenie die Regel ist, wie bei Basedow. Wie bei letzterem Leiden ist aber die Lymphocytose noch viel constanter. Bloss 9 Fälle machen eine Ausnahme, aber bei allen kann man sich auch hier die Abweichung erklären: Bei 4 der Patienten bestand Hypothyreose sehr gelinden Grades bezw. im Anfangsstadium; 1 Fall betraf eine vielbehandelte Patientin, welche vor mehr als 20 Jahren an Basedow gelitten hatte; bei einem jungen Manne war eine Transplantation gemacht worden (übrigens auch ein gelinder Fall); 2 Patientinnen litten an Sclerodermie; bei einer Patientin bestand eine auffällig starke Eosinophilie (16 pCt.) und bei einem der gelinden Fälle bestand ein ungewöhnlich starker Procent- satz (14 pCt.) von „Uebergangsformen“. Der Grad der absoluten Leukopenie ist in der Regel ein mässigercr als bei Basedow; Die weitaus meisten Fälle liegen zwischen 3000 und 6000, gegen 7000 des normalen Menschen, in 1) .^lan darf niclit übcr.sclien, dass die Zalilen bezüglich der Lympliocyten gewisse Schwankungen und Unsicherlieiten darbieten, da die Hämatologen uns noch keine bestimmte Auskunft über Herkunft und Zugehörigkeit der „grossen lilononucleären“ und der „Uebergangsformen“ zu geben vermögen. 2) Wir haben über die Beziehung von Sclerodermie und Mongolismus zu Myxödem eigene Beobachtungen zur Verfügung, die anderswo mitgetheilt werden sollen.