Contribution au traitement de la pleurésie purulente : indications et contre-indications de la pleurotomie, opération de l'empyème par l'incision intercostale / par Alphonse-Henri-Victor Robert.

  • Robert, Alphonse Henri Victor.
Date:
1881
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Credit: Contribution au traitement de la pleurésie purulente : indications et contre-indications de la pleurotomie, opération de l'empyème par l'incision intercostale / par Alphonse-Henri-Victor Robert. Source: Wellcome Collection.

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    Chose remarquable, Hippocrate a tracé admirablement le mode opératoire de la pleurotomie; seulement il différait dans les premiers jours l’incision large de la plèvre elle- même, se contentant d’ouvrir les parties molles et de ponctionner l’espace intercostal. Il n’a pas omis en revan- che les soins consécutifs et recommande des injections de vin et d’huile. Il considérait l’empyème comme une col- lection purulente ordinaire ; cette idée féconde s’obscur- cit un peu par la suite, mais l’opération ne tomba pas en désuétude pour cela. Bien que privée souvent du secours si nécessaire des lavages consécutifs, elle était au siècle dernier dans la pratique d’un certain nombre de chirur- giens. Mais ses résultats, trop rarement heureux dans de telles conditions, la font abandonner presque entièrement au commencement de ce siècle. Elle est proscrite et dans quels termes, par Corvisart et Heister ! « L’opération dans le pyo-thorax, procure même rare- ment un soulagement éphémère, et elle hâte dans tous les cas la mort des malades. » Ainsi s’exprime Corvisart (1). Heister (2J va plus loin encore : « Cette opération, dit-il, est toujours très-dangereuse, et il est à peine possible que les malades ne meurent pas pendant qu’on l’exécute ou immédiatement après. » Franchement, il est permis de se demander si cet auteur avait fait ou seulement vu faire l’opération si terrible contre laquelle il lance un tel anathème. t Cependant le merveilleux génie de Laennec, en créant 1 auscultation, ouvrait un nouvel horizon au diag’noslic et (1) Corvisart. Essai sur les maladies du cœur, p. 39. (2) In Sédillot. De l’opération de l’empyème, 1841, “2® édit,, p. 120